Radí vám lekár
Ochorenia žilového systému sú také staré ako sama civilizácia. Medzi najčastejšie chronické choroby v civilizovaných krajinách patria chronické žilové ochorenia. Varixy dolných končatín postihujú 15 % – 20 % dospelého obyvateľstva a zaraďujú sa medzi najrozšírenejšie choroby venózneho systému.
Ak sú prítomné príznaky, sú obvykle lokálne, viazané na oblasť s kŕčovými žilami, ale môžu byť aj generalizované. Lokálne zahŕňajú bolesti, pálenie alebo svrbenie. Generalizované symptómy sa skladajú z bolestí nôh, únavy, opuchov. Subjektívne ťažkosti sú často výraznejšie na konci dňa, ale aj v noci, najmä po období dlhého státia a zvyčajne sa zmiernia až strácajú, ak si pacient sadne a zvýši polohu končatín. Ženy popisujú významne väčšie ťažkosti, ako sú napätie, opuchy, bolesti, pocit nepokojných nôh, kŕče alebo svrbenie. Nie je žiadna korelácia medzi závažnosťou varixov a závažnosťou príznakov. Bolesť je často popisovaná ako pocit ťažkej nohy. Bolesť sa horší počas teplého počasia a pri dlhom státí.
Pacient by mal byť informovaný o komplexnosti a celoživotnej liečbe varixov. Popri správnej životospráve a fyzikálnej liečbe používame ďalšie druhy liečby, a to konzervatívnu (medikamentózna a rôzne druhy kompresie), chirurgickú a ablačné techniky. Vo včasnom štádiu varikózneho ochorenia môžeme kompresívnou liečbou s podporou farmakoterapie zabrániť rozvoju klinického ochorenia žilovej insuficiencie a zároveň zmierňujeme subjektívne ťažkosti pacienta. Okrem toho odďaľujeme nutnosť chirurgickej intervencie.
Liečba varixov dolných končatín prešla za posledných dvadsať rokov dramatickými zmenami. V uplynulých rokoch boli prijaté viacerými chirurgami vnútrožilové ablačné techniky, ako napríklad vnútrožilová laserová chirurgia (EVLS) a rádiofrekvenčné ablácie. Technológia laserovej ablácie poskytuje pacientom so symptomatickou nedostatočnosťou hlavnej povrchovej žily minimálnu pooperačnú bolesť a pohodlie, umožňuje pacientom návrat k plnej činnosti skôr ako klasický podväz a odstránenie hlavnej povrchovej žily. Výkon je možné robiť v režime jednodňovej zdravotnej starostlivosti.
Liečba v režime jednodňovej zdravotnej starostlivosti je lacnejšia, znižuje sa riziko nozokomiálnej infekcie, skracuje sa doba rekonvalescencie, znižuje sa počet komplikácií. Pacient nie je vystavený stresu, nemusí sledovať ťažkosti iných a v domácom prostredí sa cíti lepšie. Na našom pracovisku jednodňovej chirurgie (JZS) Žilpo, s. r. o., robíme operácie kŕčových žíl s použitím najmodernejšieho vnútrožilového lasera s diódovým laserom 1470 nm Velas 15W. Doteraz sme na našom pracovisku odoperovali viac ako 6000 pacientov. Podľa súčasných poznatkov sa diódový laser 1470 nm zdá byť pre vnútrožilové použitie ideálne riešenie, lebo poskytuje bezpečný a vysoko efektívny zákrok.
MUDr. Štefan Zelník, lekár
Foto: archív
